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关于HPV该怎么办?

现在是我12岁女儿每年去看医生的时候了,但首先我必须决定我们对HPV的立场。 它应该是一个nobrainer:疾病控制和预防中心建议所有11岁和12岁的女孩接种性传播的人乳头瘤病毒疫苗,这种病毒会感染80%的女性。 该疫苗可预防4种HPV,其中2种引起生殖器疣,其中2种引起70%的宫颈癌。 但我担心 - 她的儿科医生同意 - 保护会在她需要之前消失。

由于我不喜欢藐视政府的健康建议,我想我会找出它们背后的理由。 研究人员认为,大多数最终导致宫颈癌的HPV感染是在女性性活跃后很快就会获得的,通常是在她十几岁或二十出头。 另一个因素是政府将为没有保险的女孩提供三次注射的360美元成本; 成年人通常不符合此类计划的资格。

未经测试。 但没有人确切知道目前市场上唯一的HPV疫苗Gardasil会有效多长时间。 它已被研究了大约六年。 许多专家认为,在10年之前或之前需要一个助推器。 更令人不安的是,虽然这种疫苗已经在年仅9岁的女孩身上进行了安全性测试,但没有任何证据证明它甚至可以在青春期前使用。 “这种疫苗的功效试验不包括16岁以下的任何人,”达特茅斯学院妇女和性别研究教授,妇科医生DianeHarper说,他进行了一些试验。 她补充说,假设疫苗确实适用于年龄较小的女孩,那么它们是否在11,13或17岁时接种疫苗并不重要 - 尽管它们在性活跃之前就更好了。

哈珀告诉我,她更关注这种疫苗仅在26岁以下的女性中进行过测试,并未被批准用于27岁及以上的人群。 “我们不应该为老年妇女接种疫苗,这绝对是人为的,”她说,或者说这种疫苗只适用于处女。 接种疫苗的妇女中有一半是30多岁,40多岁和50多岁,许多人在离婚或成为寡妇后再次进入约会场景。 虽然疫苗对活动性感染没有任何好处,但HPV在75%到95%的时间内自行消失。 这意味着女性可能会受到感染,病毒会从他们的系统中清除,并再次感染病毒。 事实上,英国研究发现,在研究开始时,有50%的女性中有21%的女性在三年后检测出该病毒阳性。 扩大疫苗接种的潜在好处是巨大的。 统计模型显示,如果给所有12至26岁的女性接种疫苗,宫颈癌的发病率将在25至30年内减少一半; 将女性增加到55岁将在十年内取得同样的结果。

趋势新闻

HPV疫苗研究员凯文·奥尔特(Kevin Ault)是埃默里大学医学院妇产科副教授,他在“逐案”的基础上接种了超出年龄限制的疫苗。 如果患者与新伴侣发生无保护性行为,患者可能是一个很好的候选人。 她还必须愿意并且能够拿起标签,因为保险不会涵盖不建议的女性。 这个问题的解决方案很快就会出现:如果正在进行的研究表明它有效,Gardasil可能会被批准用于45岁以下的女性。 由于制造商的试验显示该疫苗对55岁以下的女性有效,因此1月份美国食品和药物管理局批准了一种名为Cervarix的新型疫苗,因为对于年龄较大的女性而言。至于给女儿接种疫苗,我已经决定等一会儿,也许我会把她包括在决定中。

作者:Deborah Kotz