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特朗普官员正面对新的奥巴马医改现实

特朗普政府现在面临着决定如何监督奥巴马医改的挑战,这是一项强烈反对的法律,但仍然存在。

由于参议院上个月没有废除医疗保健法,特朗普政府现在有一些紧迫的问题要回答它将如何管理一个为超过1000万人提供保险的系统。

特朗普总统威胁要取消向保险公司支付奥巴马医疗保险的关键款,作为使法律“崩溃”的努力的一部分。但他还没有坚持这一威胁,让保险公司处于不确定状态。

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奥巴马政府将于11月1日开始招募奥巴马政府。奥巴马政府会广告宣传以鼓励招生,但特朗普官员已表示,宣传工作可能会结束。

事实上,特朗普政府在1月份就职时取消了一些奥巴马医疗保健广告,这是最后一次注册期的结束。

特朗普官员还有权放松执法和监管,尤其是根据医疗保健法规定的人员获得保险的个人授权。

白宫的困难在于,如果奥巴马保险公司的保费飙升或市场开始崩溃,特朗普和国会共和党人可能会受到指责。

特朗普政府发出了关于它是否会寻求积极破坏奥巴马医改的混合信号。

特朗普在参议院投票失败后发推文:“正如我从一开始就说的那样,让奥巴马担心内爆,然后交易。 看!”

但健康与人类服务部长 ,询问ABC对“本周”的评论,拒绝重申让法律崩溃的目标。

普莱斯表示,特朗普的“内爆”言论只是“突显了他对于让这个问题朝着正确方向发展的担忧。”

在NBC,普莱斯补充说,他有责任维护奥巴马医改。 “我们的责任是遵守法律,”普赖斯说。 “我们再次认真对待这一责任,我们将继续这样做。 但要记住,现在的法律正在使美国人失败。“

对于那些参与提供奥巴马医疗保险的人来说,来自政府的冲突信息是令人沮丧的根源。

“我们现在面临的最大挑战是未知,因为这是新政府的第一个入学季,”南卡罗来纳州Palmetto项目的项目主管Shelli Quenga表示,该项目是“导航员”组织之一。帮助人们报名参加ObamaCare报道的国家。

Quenga说她担心政府不会做广告让人们知道注册期。

尽管存在不确定性,但卫生和人类服务部(HHS)的奥巴马医疗保健常规工作仍在正常进行。

6月,职业官员前往巴尔的摩举行的航海家会议,协调签署人员的战略。 HHS最近发布了针对航海家的年度在线培训,Quenga称这种培训“比往年更好”,因为现在有更多的入学时期。

但是,如果没有政治领导层的签署,职业官员可以做些什么是有限的。

例如,奥巴马政府去年推动招募一家保险公司在亚利桑那州提供保险,该公司面临零供应商运营的风险。

今年,没有保险公司的“裸县”的风险正在蔓延到更多的地方,有几个州面临着明年可能没有任何奥巴马保险选择的农村县的可能性。

华盛顿州在6月份通过寻找保险公司填补其空县来避免这种风险。

但是,国家保险专员迈克·克雷德勒(Mike Kreidler)表示,特朗普政府“几乎没有”从那些填补这些县的努力中缺席。

克雷德勒表示,HHS的职业官员“帮助为你欢呼,但如果没有政治任命者支持奥巴马医改,他们就能做得很少”。

保险公司和许多医疗保健专家表示,最大的不稳定因素是特朗普对终止向保险公司付款的威胁,称为降低成本分担(CSRs)。 这些付款偿还了保险公司为低收入的奥巴马医疗保险参与者提供折扣保险。

如果付款被取消,保险公司将需要加薪以弥补损失的金钱,并且收到付款的不确定性已导致2018年的保费增加。

例如,北卡罗来纳州的蓝十字蓝盾公司(Blue Cross Blue Shield)已提出明年增加22.9%的保费,但它表示如果知道企业社会责任支付将继续下去,它只会提高8.8%。

普莱斯还放弃了大门,放弃执行覆盖范围的授权,这是保险公司的另一个担忧,他们担心只有病人会留在市场上,导致保费增加。

“所有事情都摆在桌面上,试图帮助患者,”普莱斯在被问及放弃授权时告诉ABC。

保守派组织Freedom Partners正在推动普莱斯让各州更容易申请豁免奥巴马医保法规,尽管这并不能反映出让法律崩溃的呼声。

Freedom Partners政策副总裁Nathan Nascimento说:“局长有能力做一些最终不会摆脱奥巴马医改的事情,但会开始提供人们所期望的一些救济。”

然而,提高奥巴马医改的灵活性的行政行为将是国会废除法律的重要一步。 事实上,国会中的一些人正在讨论一项两党合作的解决方案,以支持奥巴马医疗保健市场的稳定,部分原因是保证了企业社会责任的支付。

普莱斯本周三在福克斯新闻中使用了“修复”这个词。

坦率地说,众议院和参议院的两位人士都坦言道,奥巴马医疗保险不起作用,需要废除或修复,“他说。